Jeśli posiadasz już konto w naszym sklepie zaloguj się za pomocą panelu po prawej stronie. W przypadku gdy nie posiadasz jeszcze konta zarejestruj się wypełniając poniższy formularz.

Jeśli prowadzisz działalność medyczną wybierz jej rodzaj z pośród poniższych opcji:

	gabinet lekarski		prywatny gabinet stomatologiczny
	pielęgniarka/pielęgniarz		NZOZ
	apteka, punkt apteczny		inna działalność medyczna
	sklep medyczny

--- Dolnośląskie Kujawsko-pomorskie Lubelskie Lubuskie Łódzkie Małopolskie Mazowieckie Opolskie Podkarpackie Podlaskie Pomorskie Śląskie Świętokrzyskie Warmińsko-mazurskie Wielkopolskie Zachodniopomorskie

NIP:	Regon:
Numer telefonu:	Adres e-mail:
Osoba kontaktowa:

Adres dostawy towaru (wypełnić jeśli adres jest inny niż podany powyżej)

--- Dolnośląskie Kujawsko-pomorskie Lubelskie Lubuskie Łódzkie Małopolskie Mazowieckie Opolskie Podkarpackie Podlaskie Pomorskie Śląskie Świętokrzyskie Warmińsko-mazurskie Wielkopolskie Zachodniopomorskie

 Akceptuję regulamin sklepu oraz zapoznałem się z moim prawem do odstąpienia od umowy. Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie danych osobowych na potrzeby realizacji zamówienia przez firmę PAUL HARTMANN Polska Sp. z o.o zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku.

 Wyrażam zgodę na przesyłanie informacji handlowych drogą elektroniczną przez firmę PAUL HARTMANN Polska Sp. z o.o. Z otrzymywania informacji mogę zrezygnować w każdej chwili.

Przepisz kod z obrazka:

Wyślij zgłoszenie Wyczyść dane